常见的传导性听力损失
传导性耳聋多通过药物治疗或者结合手术的方法改善听力，基本可彻底治愈，恢复或提高听力。但对于某些晚期慢性疾病而言，可能就是需要辅助其他手段来改善听的能力，下面就临床常见的几种疾病介绍一下病因和治疗原则（手术方法详见有关专著）。、
（一）中耳炎
一种临床上非常常见的耳科疾病，主要发生于鼓室、乳突或中耳其他部位，根据发病的时间不同可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。
1.急性中耳炎 急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染、急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起。值得注意的是，由于婴幼儿机体抵抗力差以及解剖生理特点地影响，细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳，更容易引起中耳感染。
【临床症状和检查】
（1）耳深部逐渐加重的疼痛感，并可向头侧部或咽喉部放射，一旦形成脓液并穿破鼓膜后则疼痛可立刻改善；早期仅表现为耳鸣、耳闷、渐出现听力下降；可伴有全身症状。
（2）鼓膜检查，早期可见充血、肿胀等急性炎性改变的体征或出现骨膜小穿孔、闪烁状排脓，较终可发展为鼓膜大穿孔或见脓液流出等。
（3）纯音听力检查呈传导性听力下降曲线。
【治疗原则】
（1）全身和局部应用是党的抗生素控制，同时采取对症治疗措施。
（2）积极进行鼻部、咽部等慢性疾病的治疗。
一般在积极控制感染的情况下可彻底至于急性中耳炎，鼓膜可自行愈合而不遗留听力障碍问题。
2.性化脓性中耳炎 急性中耳炎治疗不及时或者治疗不当引起，鼻咽部慢性病灶可能是促使疾病发展的诱因，可引起严重的颅内外并发症甚至危及生命。
【临床症状和检查】
按照病理转归和临床表现可分为3个类型，单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。三者均可导致长期或者间歇性耳部流脓、鼓膜穿孔以及听力下降。
(1)单纯型化脓性中耳炎：较常见。为间断性发作，炎症多位于鼓室粘膜，脓液粘稠。听力损失为传导性听力障碍，程度较轻。
（2）骨疡型中耳炎：组织破坏范围广，鼓膜穿孔较大，可有肉芽组织增生和程度不等的骨质破坏，存在较重的传导性体力损失。
（3）胆脂瘤型中耳炎：较具骨质破坏的炎性病变，其脓液具有特殊臭味，体力下降较重，早期呈传导性聋，晚期可以引起混合性聋。
【治疗原则】
积极去除病因，有效控制感染。
利用手术的方式，保证引流通畅和提高听力，避免并发症出现。
如果合并内耳损伤，则应选配合适的助听器，提高“听”的能力。
3. 分泌性中耳炎 分泌性中耳炎（secretory otitis media) 是中耳粘膜的非化脓性炎症，成人及儿童均可发病，尤其是小儿听力损失的常见原因。目前病因尚不万物按明确，可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。
【临场表现】
（1）急性者多近期感冒或上呼吸道感染史；慢性者多因治疗不当或不及时而迁延，也可因鼻部疾病所致。主要症状是低频耳鸣、耳闷胀感、流水声和听力减退。
(2)鼓膜内陷或出现积液征。
(3)侧听检查呈传导性听力损失表现，但损失程度表现不一。
【治疗原则】
积极清除中耳积液、改善中耳通气引流和病因治疗。
（二）耳畸形
先天性小儿和外耳道闭锁畸形与鳃沟在胚胎期发育障碍有关，多同时发生，常合并鼓室、听小骨、咽鼓管和乳突的畸形改变。
外耳机型合并外耳道和鼓室、听小骨等畸形会引起听力障碍，多表现为传导性聋，治疗同传导性聋；同时内耳畸形时，通常表现为混合性，应根据病情考虑选配助听器或进行人工耳蜗植入。
应当注意听力评估和影像学检查对耳畸形的评估；如果出现双侧畸形影响听力而导致学语障碍者，应尽早实施手术或采取其他干预措施。
（三）耳外伤
一般耳廓外伤不影响听力，同时存在的鼓膜、听小骨或者内耳的损伤则可导致不同程度的听力损伤。
常见的鼓膜外伤多与直接或间接外力作用于鼓膜有关，穿孔对为裂隙状或不规则形；伤者有耳痛、耳鸣、听力减退和眩晕表现。
【治疗原则】
（1）单纯鼓膜外伤性穿孔时应用抗炎和促使鼓膜愈合药物，避免出现中耳感染，多可自行愈合，听力随之改善。穿孔较大不能自行愈合或伴随有中耳损失伤者采取手术治疗，恢复听力。
（2）如果同时损失了内耳，则听力损失难于康复，须在后期采取听力康复措施。
（四）外耳道机械性阻塞
外耳到=道机械性阻塞多见于异物、耵聍、胆脂瘤和肿瘤等。所引起的听力损伤程度较轻，经对症处理后，听力可恢复如前。严重的外耳道胆脂瘤或肿瘤需行手术处理。
扩展资料：
地址：吉林市船营区吉林大街和解放大路交叉路口西南角（九中对面）
电话：0432-66560056、咨询QQ：
