儿童耳聋的预防

耳聋的发病，据有关流行病学调查资料为重度耳聋在新生儿的发生率约0.3-0.4%；0-6岁中度聋和轻度聋约占0.5%，多由中耳炎引起，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗，康复对策外，积极开展新生儿听力筛查、普及、宣传听力保护知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。
一.在胎儿期预防
听力保健的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病毒性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。
二.新生儿期防聋
新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧，新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
三.小儿期防聋
感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎，高热等疾病导致的感觉神经性聋较为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙类抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要防聋措施。
四.保护聋儿的残留听力
听力正常人对注意耳的生理卫生固然重要，但对聋儿保护其残留听力尤为重要。如噪音可以对正常人听力受到损害，对选配助听器后的聋儿也不例外，甚至危害更大，更应注意听力保护，关键在于选配一台适合的助听器。如果把助听器变成商品化，未经专业人员验配，直接从商店买来就戴，都是不正确的，甚至对佩戴者的残留听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器，还设置有音调调节，自动增益控制，削峰控制等功能微调。专业人员可以根据聋儿的听力损失程度及听力图特点，及助听器验配标准进行选配，以至获得较为满意的听力补偿，即使在市场噪音环境下使用也不损坏聋儿的残留听力。
五.预防要毒性耳聋
对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护室诊断早期耳聋的重要手段。要毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。               

对有家族性中毒史和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿，妊娠期妇女，老年人对耳毒性药物同样敏感，应禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕，耳鸣，听力减退，平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，较好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用8000Hz以上高纯频音，进行听力测试有助于早期发现耳中毒。一旦证实听力减退，可以及时停药，对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚，不影响听声及语言的发展。

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