人工耳蜗植入者论坛|话题七：双侧聆听（双模、双蜗、双品牌）
人工耳蜗植入者论坛，话题七：双侧聆听（双模、双蜗、双品牌）。植入者精彩发言。张女士：听和说是一体的。植入品牌：奥地利。植入体型号：SONATA。体外机型号：RANDO1 &OPUS2XS。听力情况：双侧植入人工耳蜗，大学练习英语听力时略有下降，工作9年后右耳突聋，左耳佩戴助听器5年后于2018年突聋，经历各种治疗2个月无效，试戴大功率耳助听器无效，于2019年1月双侧同期植入人工耳蜗。目前回归教师岗位，与正常人无异。
我是一名高中英语老师，学校里面高频率交流，对听力要求非常高，对一个听力突然降到底的人来说是毁灭性的打击。我心里对想要听到、还要听好、还要重新回到教学岗位的渴望特别迫切，当时按照听力学的角度来讲我可能更适合双模，但是我非常希望想要听得特别好我就决定同期植入了双侧人工耳蜗。
结合我自己学英语的经历，我感觉听和说是一体的。而且我术前突聋第三个月的时候我说话受到一些影响，发音的时候舌头有点发硬。所以我更加认识到听和说是一体的，我自己花了很多时间实践，按我学英语的套路，大量听和说，完成双蜗同步的过程。
我遇到的最大的问题是两侧声音不一样，音效差异大。
李女士：耳蜗和助听器的声音互相弥补
植入品牌：力声特和奥地利
植入体型号： LCI-20PI/ 索纳塔
体外机： LSP-20B/ RANDO1
听力情况：双侧植入，10岁时听力下降，28岁全聋，未佩戴过助听器。2016年植入力声特人工耳蜗。2018年2月植入奥地利人工耳蜗。目前两个人工耳蜗都恢复良好，左右耳都能电话语音。
我现在的两个耳蜗声音听得的确是不一样，可能是因为品牌不一样。奥地利的声音听得比较低沉，它的男人声音听得比较好，力声特的声音听得是高音的声音比较细腻。
两个耳蜗整合在一起花了一个月时间，这一个月时间我也没怎么练习，它自然而然就整合在一起了。两个声音正好互补，奥地利的声音把低频弥补好了，力声特把高频吸收了。
钱先生：助听器和耳蜗听到的声音频率不同
植入品牌：美国AB
植入体型号：HiRes 90K Advantage HiFocus Mid-Scala
体外机型号：和美
听力情况：双模干预，10岁时自觉听力下降，在25岁时配上助听器。18年夏天听力下降至助听器无效，19年1月植入人工耳蜗，目前基本沟通无碍。
我是传统双模模式，一边戴的是美国耳蜗和美，另一边是助听器。在听到高频或者是低频两种声音的时候，助听器听到低频的声音会比较大一点，耳蜗听低频的声音要小一点。听高频声音的时候助听器的声音会小一些，耳蜗听到的声音要大一些。
赵红：助听器如何调试才能与耳蜗更好配合
中国聋协人工耳蜗植入者委员会秘书长。从事人力资源管理工作24年，现在一家意大利独资企业任人力资源部薪资福利主管。
我因为经常戴耳塞、听音乐造成听力的快速下降，下降之后低频还是非常好，保留了正常的水平，到中频之后开始下降，到高频几乎就没有了。助听器我也戴过几年，戴了几年之后效果不太满意，满足不了我工作上的需要，所以后来选择植入了人工耳蜗。
植入耳蜗之后我感觉高频好很多了，一下听得非常好。后来我发现耳蜗声音开始下降，感觉力道不是很足，我重新把助听器戴起来了，在低频上会给我一些更好的弥补。我的困惑是：怎么样跟助听器的调机师交流、沟通才能跟耳蜗更好的配合呢？
郝先生：双侧植入后听力效果的提升（双侧聆听效果会比单侧好多少）
植入品牌：美国AB
植入体型号：1J
体外机型号：美人鱼
听力情况：2岁时因为肺炎注射庆大霉素导致右耳完全丧失听力、左耳中度耳聋，后确诊有大前庭，并于2003年和2010年听力波动陡降，后选择植入人工耳蜗。目前聆听方式为单侧耳蜗加cros，现在听力交流无大问题。
我是单侧人工耳蜗植入者，我2岁的时候药物性全聋，到现在30多年没有听力了。我考虑另一侧植入人工耳蜗，我相信所有单侧耳蜗会考虑一个问题，如果双侧植入效果会是什么样的？植入人工耳蜗肯定会帮助我右耳听声，两个耳朵配合肯定也会达到一个很好的效果。但现在单耳的佩戴效果还不错，如果真的做了右耳的人工耳蜗，对我的提升会有多少？如果提升一点点，这个还不如暂时不做，或者以后技术发达再做，如果效果很好会考虑双侧人工耳蜗植入。
专家解答
李蕴：助听器辅助人工耳蜗听得更好
上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任医师，医学硕士，全国新生儿疾病筛查专家组成员。
提到双模，有很多很复杂的情况。最早双模干预是针对不对称型的听力，我们传统说的双模干预，一侧是重度、极重度需要做耳蜗，另外一侧可以戴助听器补偿听力。后面有所发展，发展到一侧做耳蜗，另外一侧即使助听器补偿不到正常的听力，这个时候也要戴助听器。我们一般要求是低频有一点残余听力，这时候可以戴助听器。
虽然单纯使用助听器对言语识别率效果没有提升，但是结合耳蜗以后会有一定的补偿，这两个结合起来弥补人工耳蜗的缺陷，戴了助听器以后是有帮助。
还有一个概念叫听力剥夺，耳朵长时间不用是会慢慢退化的。假如哪一天想植入人工耳蜗，重新回到比较好的听力状态会很困难。如果平时戴着助听器，即使对平时的聆听帮助不大，但是如果决定植入人工耳蜗，这个时候佩戴助听器的作用就会显现出来。
建议尽早双侧植入
如果从两岁到现在没有做过任何的干预，尤其是两岁的时候，还是在听觉言语中枢形成关键期之前，由于当时的左耳没有受到刺激、没有很好的发育起来，植入以后效果提升的风险比较大。
假如没有其他因素干扰，是语后聋，我们测试下来的结果是大概提升30%的效果，这时候提升的性价比会更高。
卜欣欣：双侧聆听非常有必要
中国聋协第七届委员会委员，中国聋协人工耳蜗植入者委员会副主任，南开大学副教授。资深耳蜗使用者。
两只耳朵的存在肯定有它的意义。我们用一只耳朵去听的时候会容易觉得听得累，容易疲劳，没有声音的定位，判断不好它的来源，甚至在噪音、多人环境我们会觉得听得非常困难，所以双侧聆听还是非常有必要的。
如果我们有残余听力，通过助听器能够补偿，一边戴助听器，一边戴人工耳蜗，只要调机调到位、适应康复时间足够长，会听得非常舒服。如果两边听力损失非常严重，助听器帮不到我们，双侧植入两个不同的品牌可以去体验不同的声音感受也是会有很大的惊喜。
