【专家说】用好“耳鸣”功能，为成功验配“加分”
对于有耳鸣的听力损失患者，选择带有“耳鸣”功能的的助听器，助听的同时，缓解耳鸣带来的烦恼和痛苦，一举两得，为验配“加分”。
朱老师，耳鸣是什么呢?
耳鸣是一个耳神经学症状，指不是由外界声音引起的声音感受。如果耳鸣能够被患者以外的其他人听到，或者被仪器记录到，这种耳鸣就被称作“客观性”耳鸣；
相应的，不能被其他人听到或被仪器记录到的耳鸣被称为“主观性”耳鸣。我们常说的耳鸣通常是指“主观性”耳鸣。
耳鸣病人的统计学数据
在中国，虽然没有广泛认可的流行病统计数据，但据估计，患耳鸣的人群有1.2亿，居总人口的10％;成人中10％～26％有不同程度的耳鸣，其中4％～8％诉严重耳鸣。
在耳鼻喉科门诊病例中，其发生率可高达80%。发生率随年龄增长而增高，74％～80% 的患者发病年龄在40岁以上,较常见的发病年龄为50～70 岁。一般认为耳鸣随着年龄的增长而变的严重，英国的一份研究指出年龄增长是耳鸣发生率的一个高危因素。从对比看，30岁以下的人的耳鸣发生率在1.3%，而61岁以上，耳鸣发生率则增加到8.5%。
性别与耳鸣的关系比较有趣，一般讲，年轻女性和年老男性的耳鸣发生率高。
总体来说
男性患耳鸣在10－17%，而女性在11－18%。如果从严重程度上讲，女性高于男性。
有10%的听障人患有耳鸣，而听力正常的人患耳鸣则少于失聪者。双耳耳鸣者超过单耳鸣者，从单耳来看，左耳受影响多于右耳，左耳发病率是右耳的1.5倍。左耳发病的大都是男性患者。
朱老师，耳鸣会带来什么危害呢?
耳鸣会影响听力，非常响的耳鸣能够干扰听力，听不清别人讲话，长期的耳鸣甚至会导致听力有不同程度的听力下降。
耳鸣会影响睡眠,很多耳鸣声在夜晚会变得异常响亮，让患者很难入睡，甚至会从睡眠中醒来
耳鸣会影响情绪，耳鸣使人心烦意乱，忧虑，焦急，抑郁等
耳鸣会影响工作，影响家庭生活等等，总之耳鸣给患者带来的危害非常大。
朱老师，如何缓解耳鸣患者的痛苦呢？
可以利用助听器的“耳鸣”功能，来减轻耳鸣给患者带来的痛苦。
此处我们重点介绍下助听器“耳鸣”功能如何缓解耳鸣（需要结合客户主诉，如果有条件可做一下频率和响度的匹配）。根据耳鸣对患者的影响程度，大致分成三类，我们逐一介绍。
*耳鸣的评估诊断和治疗系统而又复杂，这里不作讨论和介绍。
第一类耳鸣患者：不作干预
并非所有的耳鸣患者都需要进行干预，对于部分耳鸣患者，如果耳鸣对其生活工作没有任何影响，那就没有必要干预；
也有部分耳鸣患者佩戴助听器后，助听器对外界的放大声很好的掩蔽了自身的“耳鸣声”，“耳鸣”已经不再困扰患者，或者耳鸣给患者带来的影响已经非常小了。对于此类患者，直接助听就可以了，也不再需要干预。
第二类耳鸣患者：定时开启“耳鸣”功能
对于大部分耳鸣患者，都会有类似的感受，当处于嘈杂的环境中或是忙于工作生活时，往往会感受不到耳鸣声，或者时影响很小。而当环境变得安静，又不需要忙于工作生活时，尤其是在夜晚，耳鸣声会变得非常大，非常吵，带来的困扰也变得非常明显，入睡也变得困难。
此类患者建议定时开启“耳鸣“功能，具体如何操作和使用，我们详细来说一说。
定时开启“耳鸣“功能の操作步骤
①软件中开启2个手动程序，并且断开P1/P2同步调节。
②选中P2程序，打开“耳鸣“功能，“助听器只作为耳鸣掩蔽器”选择“关”，此时P2程序助听器麦克风是关闭状态，意味着P2程序不再接受外界的声音，不再对外界的声音进行放大，P2程序出来的声音只是通过授话器播放的掩蔽声。
③掩蔽声类型的选择和音量的调节原则：舒适度
掩蔽声类型的选择：
提供四种窄带噪声和三种海洋声的选择，给耳鸣患者播放七种类型的声音，患者较喜欢的那个声音，觉得较舒服的声音，就是我们选择的类型。
音量的调节：
掩蔽声和耳鸣声的关系“此消彼长”，以2dB步进，增加掩蔽声，耳鸣声会逐渐变小，当掩蔽声增加到耳鸣声刚好听不见时，此时称为”完全掩蔽“。
在耳鸣声逐渐减小到”完全掩蔽“的过程中，患者觉得较舒服点的音量，就是较适合患者的音量。
至此，完成“耳鸣“调节
④佩戴建议
第一个程序（默认关闭耳鸣功能）用于日常的助听佩戴
第二个程序，只有耳鸣掩蔽声，建议患者每天使用2-3次，每次20-30分钟，推荐午休，晚上睡觉前。坚持使用1-2个月后，都会又不同程度的缓解，此后再作评估和调整，以此类推，直至耳鸣缓解到不再需要干预。
第三类耳鸣患者：开启“时时掩蔽”
耳鸣声，时刻存在，对工作，生活，睡眠等影响较大。
开启“时时掩蔽”的操作步骤
①P1程序中，直接开启耳鸣功能，具体设置如下图（注意红圈位置，都为打开状态）
②掩蔽声的选择和音量大小的调整，参考第二类耳鸣患者。
③佩戴1-2个月后评估，再作调整，直至耳鸣缓解。
小提示：
如果对耳鸣声做过频率和响度的匹配，在助听器增益调整时，耳鸣发生的频率可以多给3-10dB的增益（耳鸣响度越大，增益给的越多）
“长期的耳鸣带来的不止是听力方面的影响，工作生活，情绪等等都受影响，用好“耳鸣”功能，缓解耳鸣带来的烦恼，心情变得愉悦，听，也会更好。”
