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孩子听损有多重?医院检查结果一定准确吗?

文章来源:   文章发布时间:2019-11-15   浏览人数:0

医院检查结果是否可信,需要区分医院检查是采用单一的听性脑干诱发电位(ABR)还是综合行为测听、病史详细询问的结果,如果为单一听性脑干诱发(ABR),其准确性需要进一步验证。

如果是综合ABR、行为测听、详细病史询问等各项结果得出的,可靠性就很高。

新出生的孩子听力筛查2次都没有通过,这时候就需要转诊到听力诊断中心做一下诊断,听力诊断中心通常都会为孩子做一个较为详细的听力检查,会给出这个孩子是否存在听力问题和听力问题有多严重的诊断结果。

那么这个诊断结果的可信度有多高呢?

判断孩子是否存在听力问题
第一个问题是判断孩子存在不存在听力问题,从确诊孩子是否存在听力问题的角度考虑。一般建议可以带孩子到不同的两家医院进行检查确诊(只是防止万一误诊,绝大多数情况下第一家医院的结果是可信的)。

如果两家均确诊孩子存在听力问题,那么孩子听力问题就可能真的存在了,家长就需要从心理上去接受和面对,并及时做出听力干预。

判断孩子的听损程度
第二个问题是判断孩子的听力问题程度有多严重,这方面的结论需要结合三方面检查结果及家长和验配师的观察来判断。

一是医院听性脑干诱发电位检测,此检查为客观检查,不需要孩子对声音做反应,大多数医院的这个检查采用2KHZ-4KHZ短声(Click短声),不能全面准确地反应孩子低频声音段的听力损失情况。

二是医院或助听器验配中心行为测听(需要测试者在检查过程中仔细观察孩子对给出声音反应情况,时间较长,且测试者的经验非常重要)结果。

三是平时家长对孩子声音反应情况的仔细观察。此项需要有经验丰富的医生和听力师详细询问监护人,找出可信证据。

因为单一一种检测结果都存在误差可能性,所以需要结合起来进行综合判断。这样的综合判断,对于康复工具(选择戴助听器还是植入人工耳蜗)的选择,以及干预时机(什么时候开始戴助听器或植入人工耳蜗)的选择才有准确的指导意义。

另有些医院的客观检查中包括了40HZ诱发电位、多频稳态诱发电位以及有频率特异性的听性脑干诱发电位(采用Tone burst短纯音)。

虽然多年来有很多文章将这些检查同纯音测听结果进行差异性统计比较,想从其中找出规律,但这些检查均为客观听力检测,不需要孩子做配合,统计数据(数据为均值或中位数值)对于个体应用的指导性是有局限性的。

所以还是建议听力师为孩子做行为测听,详细询问孩子对声音反应情况,将主客观检查结果结合来做出尽可能准确的判断。

热线电话:400-700-8595