为什么耳朵听不好，老年人会更容易跌倒？

你跌倒过吗？摔个“大屁股蹲”对你可能没什么影响，但是对老年人来说，一次摔倒也许就会导致其健康状况短时间内急转直下，这样的情况屡见不鲜。

在导致跌倒的众多原因中，听力损失与跌倒，这两个看上去八竿子打不着事情，竟然也有着千丝万缕的联系。

跌倒的危害

据世界卫生组织统计，全球65岁以上老年人约有 30% 发生过跌倒，15%发生过多次跌倒。据此估算我国每年约有5700万65岁老年人发生跌倒[1]。

跌倒可怕吗？老人跌倒后极易发生骨折，更为严重的跌倒会引起内脏破裂出血、脑出血及神经损伤等疾病。

俗话说：“伤筋动骨一百天”，跌倒骨折后的长期卧床，可能会引起肺部感染、静脉血栓、褥疮，同时消化系统变差，营养摄入困难等等一系列的问题。跌倒造成的疾病负担和医疗费用很高。

跌倒与听力损失
老年人跌倒的因素众多：年龄增长导致的身体机能退化、步态不稳、平衡功能较差、环境因素等。

美国约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院分析了近3000名老年人的数据[2]，其中 1/3 的人听力正常，40% 有轻度听力障碍 ( 听力损失程度为 26~40 分贝 )，23%存在中度听力障碍 ( 听力损失 41~60 分贝 )，4%为严重听力障碍患者（听力损失超过60分贝）。

经对比发现，听力障碍越严重，身体机能得分越低；

与听力正常的人相比，听力受损者在短期内身体机能的衰退速度也更快，主要表现为步行耐力更弱、走路速度更慢、平衡能力更差。

研究发现，听力损失更严重的人跌倒的风险更高：即使是轻微的听力损失，意外跌倒的风险也会增加三倍，听力损失每增加10分贝，风险就会增加 1.4倍[3]。

为什么两者有关？

许多机制可以解释听力损失和跌倒之间的关联。

1、内耳由耳蜗和前庭器官组成，其中前庭主要负责平衡。如果听力下降是内耳损伤所致，且伤及前庭，就会出现平衡障碍。

2、听觉灵敏度下降可能直接限制了对周围环境的意识，听损者不太会注意到周围的人或动物。

3、注意力对于维持姿势控制至关重要，听力损失会导致注意力降低和认知减少，从而损害维持姿势的平衡并增加跌倒的风险。

4、听力损失会增加患抑郁症的风险，而抑郁症与跌倒也有密切关系。

如何预防跌倒？
1、 积极锻炼，研究表明太极拳有利于锻炼平衡功能，降低跌倒风险。
2、多晒太阳，补充维生素D，促进钙吸收。
3、 家中环境布置要合理，减少障碍物。
4、 积极维持身体健康，视力、听力下降早干预。

佩戴助听器能减少跌倒吗？

美国圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究表明，存在听力损失的老年人，在使用助听器后，平衡能力得到有效改善。

密歇根大学的研究发现，首次使用助听器可以在未来三年内将跌倒相关伤害的风险降低13个百分点。

助听器可以让您听到环境中更多的声音，从而改善平衡。大脑可以获得更多的空间信息，与只有前方的视觉信息相比，声音从各个方向传入大脑对于您了解周围环境至关重要。

明确地聆听可以更好地了解周围环境，并且您不太可能被周围的某事或某人吓到，这有助于保持平衡。

跌倒的危害不言而喻。如果家中老人走路不稳并伴有听力损失，建议及早进行听力检查并干预，峰力助听器，为您提供全面的听力解决方案。预防跌倒，安享晚年。

参考文献：
[1] 邴婧莹,李熹,等.居家养老老年人跌倒现状及影响因素研究
[2]张芳，走路慢耐力弱、平衡差易摔3跤、交流少多抑郁……听力不好拖累全身[M].健康视点.
[3] Lin FR, Ferrucci L. Hearing loss and falls among older adults in the United States.Arch Intern Med. 2012;172(4):369-371. doi:10.1001/archinternmed.2011.728

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