听力损伤确诊知多少

如果是孩子听力出现损伤，例如出生时听力筛查没有过或是再成长过程中发现听声音有些问题去检查的，到了医院，对于这些无法配合听力测试的小朋友，都会做一系列检查，对于手里拿着的一大堆检查报告，有些家长就蒙了，这些检查都是针对什么部位做的检查，如何判定检查结果呢？今天，分享下专家的总结，您会受益匪浅。

（1）声导抗：包括鼓室声导抗测试和镫骨肌反射测试，判断病变是否在中耳；
（2）耳声发射（OAE）：畸变产物耳声发射或瞬态诱发耳声发射，判断外毛细胞是否有病变；
（3）听觉诱发电位：包括 ABR（听性脑干反应）、ERP（听觉事件相关电位）或听性稳态反应(ASSR)，以及耳蜗微音电位检查。检查听神经和脑干功能障碍。不反映中低频听力损失程度，未引出并不代表完全没有残余听力；
（4）纯音测听（行为测听）：了解听觉损失程度的金标准，包括气导和骨导阈值；6 岁及以下小儿可采用小儿行为测听法，包括行为观察、视觉强化测听和游戏测听。根据听损者不同的年龄特点有不同的检测方法和检测频率。
（5）言语测听：可分为言语识别率和言语识别阈测试，行为测听了解到耳蜗的功能，言语测听了解到听觉中枢及听觉通路的全过程，2岁以上有言语能力的听损者都应该做言语测听。当行为测听和言语测听的结果矛盾，更倾向于言语测听。
此外，对于要求比较高的听损者，还可以增加难度做选择性听取能力测试。选择性听取能力强弱决定是否容易受干扰，通过训练可以强化。（练习方式：手机下载分贝计测量声场，让说话声比环境声大10分贝。）
（6）影像学评估：如CT、核磁（MRI）等，（如果准备做人工耳蜗手术，CT核磁都要做，不做耳蜗手术的话只做核磁就可以。）影像学评估可以帮助确定听力损失的类型和病因（如大前庭），对康复也有一定的指导意义。
（7）基因检测：对优生优育比较有意义。目前检测数据来看50%环境因素，50%遗传因素。

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