同样的听力，配戴助听器早晚不同，言语分辨率相差很多

一、病史采集

患者刘女士，年龄27岁，听力从小就不好，右耳为重度，左耳为极重度听损，右耳好，左耳从来没有带过助听器，现在做营业员工作，现在日常生活中，交流的声音要大些，声音小了听不好，而且还要正面交谈，看人家口型才能明白，在后面说话听不明白的的更多。当时吴只选择了戴在听力稍好的右耳，选了美国斯达克的四通道的机器,五年后的今天，她的右耳的辨别率是百分之四十，左耳辨别率仅有百分之二十。
二、助听器佩戴史
原来右耳戴过助听器，，左耳至今没带过任何助听器，现在感觉交流的压力越来越大，在母亲的陪同下，来保养助听器，刘女士还是感觉听电视有很大的障碍，听别人交流也有很大的障碍，从外观上看看不出什么，一说话就全暴露了，在我的鼓励下右边选新的机器，把原来右耳机器重做外壳放在左耳刺激下，等条件许可再把左耳配上新机，在右耳试听机器感受下。刘女士感觉听得好了很多，好多话听得明白一些了。
三、外耳道检查

双耳检查无耳廓畸型，外耳道通畅，无红肿，有较少干性分泌物，电耳镜可窥及鼓膜，光区可见，鼓膜无穿孔，无油脂样变化，颜色为白色透明的，透明度好。

四、听功能和语言分辨能力检查

右耳    250    500    1000    2000    3000    4000    6000    8000    

        40     90     95      65      60      65      60      55

左耳
        40     75     95      115     110     110     120     120   

言语识别率    右耳40%左耳20%   双耳50%

五、试听过程

因为考虑顾客较年轻，双耳耳听力相差很多，要求的声音还好，双耳试听Q90耳背机，效果不错，感觉大部分的声音都能听到听明白了，右耳选一台Q50耳道机，就是在后背声音也能听得比原来好多了。

六、后期跟踪

大约一周左右回访刘女士，感觉比原来好多了，感觉听得效果要比原来的清晰地多。她的家人在后边叫她也知道方向了。她人真正体会到了双耳听得优势。刘女士较近生活的比原来感觉更轻松了

七.第二次回访
顾客取机后一个月回访，感觉双耳好很多，原来听的不清楚的的交谈现在轻松多了，和朋友愿意多交流了。

八、验配师感言
双耳都有听力损失，即使一只耳朵带上助听器，另一只耳朵听力再严重，只要有听力对语言就有帮助，年轻的顾客更不要放弃还有听力的另一只耳朵，今后的路还有很长，也不知会发生什么意外，人工耳蜗不是一般人一般家庭能承受起的，况且还要有适合做耳蜗的手术需要的条件才行。双耳听得效果要比单耳好很多。 

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