对常用客观听力评估方法结果的判读
目前较常用的客观听力检测方法包括定性分析手段的耳声发射（OAE）、声导抗测试，和定量诊断的听性脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）。 不同的测听方法对患者听力评估的贡献不同，病人经常会带着一整套、在各个医疗和听力康复机构的测听结果拿给我们寻求帮助，在这些检查结果中我们要仔细甄别和判断，摒弃那些不准确的结果：如因为测试机器校准不严格或人员因素导致的不准确、病人受试过程中配合欠佳等，结合主观测听和病人描述，评估其真实阈值。
下面我们先来谈一下耳声发射（OAE）
耳声发射是产生于耳蜗外毛细胞，通过听觉传导通路逆向传递到外耳，使用高敏感微型麦克风塞在外耳道口记录到的声波能量。通过这种检测方法，我们可以了解患者耳聋耳蜗功能是否正常，发生的耳聋部位在耳蜗还是蜗后。耳声发射分为自发性耳声发射（无需外给声刺激，直接可以在外耳道记录到，SOAE）和诱发性耳声发射（需要外加声刺激才可以诱发出来，EOAE），后者又可根据刺激类型分为瞬态耳声发射、短纯音耳声发射、刺激频率耳声发射和畸变产物耳声发射4种。其中临床作诊断耳蜗功能较多的是畸变产物耳声发射（DPOAE），用作新生儿筛查的是瞬态耳声发射（TEOAE）。当引出的DPOAE比本底噪声高出3dB时，结果正常，即说明样本的毛细胞功能在此刻频率正常；当听阈上升超过30-40dB，DPOAE将不能引出；因为耳声发射要经过中耳和外耳道传导到外耳道口杯收集，遂这两个部分有病变时同样会影响检查结果；同样的，如果病人DPOAE在正常范围，而患者有明确耳聋且ABR异常，则说明病变部位不是发生在耳蜗，而是蜗上部分，临床上统称为听神经病。
下图列举了一份典型畸变产物耳声发射（DPOAE）检测结果，从图中我们可以得出：2个刺激纯音的频率比F1/F2的比值等于1.22，此时可以诱发较大幅度的DPOAE，刺激声强度为70 DB SPL，双耳均未记录到DPOAE，说明患者耳蜗各频段功能异常。
