什么是突发性耳聋

突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，快速起病，在72小时之内患者一侧或是双侧耳发生的主观感受到的听力障碍，是突发的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等，少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。
突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
症状：令人惧怕，急诊就医，但主诉往往不明确。
首诊：必须区分 感音性突聋与其他原因导致的突发聋
检查：具有明确的量化指标，可定位，定量，定性
转归：诊断的准确性，干预的及时性，治疗的一致性。

确诊耳聋性质较重要！！
突发感音神经性耳聋的定义（确诊病变部位）
定位 
突发感音神经性耳聋：病变部位在耳蜗、听神经 或高级听觉中枢感知或处理部位异常。
定量
中国：至少在相连的2个频率听力下降≥20dBHL(中华医学会耳鼻喉头颈外科分会，2015)
程度：≥20dB或≥30dB正常听力值比较，对侧耳比较
不同情况：
发病前：已经有听力数据，经比较，听力有下降----非常肯定
发病前：自认为双耳听力正常-无症状，交流自如---肯定诊断
发病前：双耳听力损失相同-与对侧耳比，听力下降--比较肯定
诊断步骤：
详尽问诊和病史
耳道耵聍去除 
耳道皮肤状态及鼓膜色泽的检查
音叉实验
声导抗检查  鼓室图 反射阈（儿童因发育不完全不建议做，具体还要看年龄）
纯音测试+言语测试
频率：连续2个频率（中国）或连续3个频率（美国）
定性
一、10%明确病因，如听神经瘤、中风和恶性肿瘤等  (突聋的表现为疾病的症状，而不是疾病本身)
二、90%非特发因素，为特发性感音神经性突聋（为耳内科医师在门诊及病房治疗的病人）
三、传导或主观感受到的听力障碍，如耵聍栓塞，分泌性中耳炎，外伤、耳硬化症等 （需要第一时间与突发感音神经聋进行区别）
诊断需及时，但一定要找专家诊治，以免因误诊延误病情！造成无法挽回的状况。

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